Dotazník check-up Jméno Email Telefon Stát Věk Výška Váha Co vás v danou chvíli nejvíce trápí? Proč si myslíte, že máte tyto příznaky? Popište vaše chronická onemocnění (diagnózy): Jaká chronická onemocnění mají vaši nejbližší příbuzní? Popište váš běžný jídelníček: (snídaně, oběd, večeře, svačiny) Popište váš běžný denní režim: Kolik čisté vody vypijete denně? Sportujete? Jaký sport provozujete? Kolikrát týdně? Čeho chcete dosáhnou spoluprácí se mnou? Odeslat
