Rezervace první konzultace * jsou označené povinné pole ale na čím víc otázek odpovíte tím produktivnější bude naše první konzultace Dotazník Jméno* Email* Telefon Stát Věk* Výška* Váha* Co vás v danou chvíli nejvíce trápí? Proč si myslíte, že máte tyto příznaky? Popište vaše chronická onemocnění (diagnózy): Jaká chronická onemocnění mají vaši nejbližší příbuzní? Popište váš běžný jídelníček: (snídaně, oběd, večeře, svačiny)* Popište váš běžný denní režim:* Kolik čisté vody vypijete denně?* Sportujete? Jaký sport provozujete? Kolikrát týdně? Čeho chcete dosáhnou spoluprácí se mnou? Vybrat termín úvodní konzultace